類固醇俗稱美國仙丹。在人類的基因組有10-20%會受類固醇的調控。它是人類歷史上被用得最多的藥物。特別是在與免疫或發炎有關的疾病上皆有其身影。
您目前使用的類固醇
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Prednisolone (普力多寧錠) £ Dexamethasone (得立生錠) £ Cortisone 乙酸可體松錠 £ Fludrocortisone (富能錠)
1. 您使用類固醇的目的
£ 淋巴癌/血癌治療 £ 癌症腦部轉移
£ 自體免疫疾病 £ 化療後預防延遲性嘔吐或相關副作用 £腎上腺皮質素缺乏症補充 £ 肺囊蟲肺炎治療 £ 氣喘或慢性阻塞性肺病 £ 移植後排斥 £攝護腺癌併用治療 £ 免疫治療引起免疫疾病
£ 抗癌標靶治療引起間質性肺炎£ 藥物引起過敏反應 £安寧緩和治療 £ 脊髓壓迫 其他 ______
2. 如何使用
與食物一起服用可避免胃腸不適。配合早上服用與身體自然皮質酮分泌時間，若一天服用兩次以上，則建議在下午五點前服用完畢，避免影響睡眠。
3. 何時可停藥
醫師會按疾病適應症，決定使用的時間與劑量。有些疾病需要長期使用，不建議停藥；有些疾病只是短期使用後，就可停藥。
4. 副作用與處理
副作用的發生常與類固醇劑量及服用時間長短有關，類固醇副作用可能發生在身體各系統，但非所有副作用都會發生。
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器官 |
副作用 |
處理 |
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皮膚 |
皮膚變薄。容易瘀傷。傷口癒合緩慢。痤瘡樣皮疹。 面部發紅。臉長細毛。
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避免外傷和日曬。保持皮膚清潔，和使用乳液保持皮膚滋潤。 |
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胃腸道 |
胃腸道刺激（有潰瘍病史者請慎用）。食慾增加。 |
如有胃痛或胃灼熱或黑色柏油樣大便，請告知醫療團隊。盡量不要與阿司匹林或非類固醇消炎止痛藥一起服用。 |
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肌肉
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隱隱作痛。 肌肉無力。 肌肉萎縮。 |
維持體力活動以保持肌耐力。 |
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外表變化 脂肪分佈改變 |
水牛肩、月亮臉、四肢變細 |
維持體力活動與健身，可減少外表變化。 |
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心臟血管 |
高血壓。 水腫。 體重增加。 |
低鈉飲食。 可能需要藥物來降低血壓和減輕水腫。 |
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血糖 |
血糖升高。 |
可能需要胰島素或口服降血糖藥物來控制升高的糖分。糖尿病患者請常規量血糖。可能需要營養/糖尿病衛教。 |
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情緒 |
性格改變。 沮喪。 焦慮。 失眠。 **詳情見下文。 |
告知醫療團隊。同時與照顧者討論。 |
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骨骼 |
骨質疏鬆症。缺血性壞死。 |
如有新發生之骨頭疼痛，請告知醫療團隊。若常規使用類固醇超過4周，請服用鈣/維生素 D (元素 Ca |
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眼睛 |
視力模糊。 白內障。 可能會使青光眼惡化。 |
若發生視力模糊，請看眼科醫師。
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免疫系統 |
可能掩蓋感染症狀。 可能會增加發生感染的風險。 |
避免與生病的人接觸。 如有發燒、發冷、咳嗽、疲勞加劇、頭暈、排尿疼痛、頻尿。立即告知醫療團隊。 |
有關潛在心理影響的資訊。
Ø
類固醇的情緒和社交副作用可能無法預測。
研究估計差異很大，有2 - 57% 的人報告經歷這些情緒副作用。
Ø
高達 6% 的病人會出現嚴重的精神副作用，包括失眠、易怒、心情高昂/低落、情緒/行為改變、強迫症。
Ø
這些心理障礙，即使是相對較不嚴重的情緒波動，也會對人際關係造成挑戰，並可能導致沮喪、溝通不暢和恐懼。
Ø
先前已存在的精神疾病不一定表示有類固醇的精神副作用。
然而，如果某人已有存在的症狀或精神健康問題的脆弱性，類固醇可能會使情緒變得更糟。
Ø
精神方面-的副作用可能在治療開始時出現，通常在停用類固醇後會好轉；然而這些副作用有時會在停藥後首先出現。
Ø
如果您或您所愛的人注意到病人有關情緒、社交或心理的變化，請通知您的醫生。可以使用不同的治療方法，包括基於藥物的治療和非藥物的治療。
關於用於腎上腺功能不全。
類固醇用於補充生理所缺乏的，不會有上述的副作用。如果補充劑量不足，可能會有低血壓、頭痛、嘔心、疲勞、肌肉痠痛副作用。切勿突然停用類固醇。
重要提醒
如果在過去一年有使用過類固醇，如果您有要進行手術。請告知新的/其他醫療服務團隊。